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母猪胎儿性难产怎么办？诊断及救治要领在这里

2022-06-02 09:59:07

胎儿性难产主要是由胎向、胎位及胎势异常和胎儿过大等所引起，别的胎儿畸形或两个胎儿同时楔入产道等，亦可引起难产。近年理由于不对理的攻胎，造成胎儿体型过大引起的胎儿型难产十分普遍。兹就常见的胎儿性难产的诊断及救治要领加以先容。
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　　1、胎儿过大

　　胎儿过大(fetaloversize)包括胎儿相对过大(relative oversize)和胎儿绝对过大(absolute oversize)，前者是指胎儿巨细正常而母体骨盆相对太��；后者是指母体骨盆巨细正常而胎儿体格过大，但其他方面正常。别的，在一些病理情形也可泛起胎儿过大，如巨型胎儿、胎儿水肿、胎儿气肿等以及胎儿身体某部分或某些器官也可由于体积过大而造成胎儿过大，其中有些将在胎儿畸形中加以先容。在产科临床中，常将胎儿相对过大及胎儿绝对过大统称为胎儿与母体巨细不适(fetomaternal disproportion)或胎儿与骨盆巨细不顺应(fetopelvicdisproportion)，由于在救治难产时，处理这两种情形所用的要领基内情同，并且在临床上也常难确定是由骨盆太小或是胎儿过大所引起，因此常作为一种难产思量救治要领。

　　1.1、病因胎儿与骨盆巨细不顺应简直切缘故原由尚不完全明晰。一样平常以为主要因素如下：

　　1.1.1．遗传因素遗传对胎儿初生重的影响最为显着，这种影响在杂交品种尤为突出。

　　1.1.2．胎儿性别一样平常来说，岂论品种，雄性胎儿的体重一样平常大于雌性胎儿。因此在临床上由胎儿过大引起的难产中，雄性胎儿比雌性胎儿多。

　　1.1.3．母体胎次对胎儿的初生重有一定的影响，别的，母体骨盆的巨细与年岁也亲近相关，初产家畜若是生长发育不良或配种过早，则临盆时骨盆可能太小。

　　1.1.4．某些病理情形引起的胎儿过大如重复畸形、胎儿水肿、裂腹畸形等。

　　1.1.5．介于心理性与病理性之间的一种特殊情形称之为肌肉太过增大（muscularhyper-trophy)或双肌(double musculing)，有时也可引起难产。

　　1.1.6．胎儿与母体巨细不适时，母体骨盆的容积是另一个十分主要的因素权衡母体骨盆巨细的最好指标是骨盆腔面积(pelvic area)，即骨盆入口处的高与宽的乘积。

　　1.1.7．巨型胎儿(fetal giantism) 在家畜较为常见，其中牛的发病率相对较高。

　　1.1.8．治理不当后备母猪早配，别的，母猪体型与公猪体格差别大也是造成胎儿过大的缘故原由。以上两种可归类于治理性缘故原由，应引起注重。

　　1.1.9.使用壮胎料不当引起的。这在临床上十分普遍，应引起高度重视。

　　1.2、症状及诊断临盆最先时母畜阵缩及努责均正常，有时尚可见到两蹄尖露出于阴门之外，但胎儿排不出来。产道检查，产道及胎向、胎位和胎势均正常，只是胎儿很大，难以娩出。

　　1.3、助产胎儿过大引起的难产，可思量的助产要领有以下几种。

　　1）．用牵引术协助胎儿娩出（多加润滑剂，缓慢斜拉）。

　　2）．用外阴切开术扩大产道出口。

　　3）．用剖腹产术取出胎儿。

　　4）．用截胎术缩小胎儿的体积，取出胎儿。

　　5）．母畜凌驾预产期且嫌疑为巨型胎儿时，可用人工诱导临盆。

　　大大都稍微的胎儿过大可用牵引术乐成地助产。胎儿正生时，助产可用手牵引前置的前腿，或同时用绳子牵引头部，也可用3个绳套划分套着头部及两前肢举行牵引。倒生时则在两后肢牵引。一样平常的胎儿过大病例，只用2小我私人牵引，由术者指导牵引的偏向和力度即已足够，有时病情较为严重，则需要有2小我私人牵引头部，2小我私人各牵引一前肢，牵引时术者必需随时注重检查胎儿在产道中的位置，尤其应该注重牵引的任何部分均应属于统一胎儿，并随时润滑产道。若是4人牵引5min后仍难以收效，则术者应思量是否接纳其他助产要领。

　　胎儿过大时，若是难于拉出，可思量选用以下截胎术：正生时可截去1个或2个前肢以减小胸部的巨细，若是胎头故障进一步操作，可施行头部截除术。倒生时可截除一侧或两侧后肢，若是厥后胎儿仍然难以进入母体骨盆入口，则可施行内脏摘除术或其他截胎手术。

　　若是阴门显着较小，牵引过大的胎儿时会引起阴门及会阴撕裂，继发性地引起不育，则可施行外阴切开术。

　　如经牵引术难于将胎儿拉出且胎儿仍然存活，可施行剖腹产术。胎儿已经殒命，虽然仍可用剖腹产术，且母体的康复率高，但在大大都情形下可用截胎术。

　　若是母畜已过了预产期且经检查为巨型胎儿，且母畜仍无临盆征兆时，在�？商焯熳⑸�15～20mg雌二醇，或者适用20～40mg地塞米松，或者与25～40mgPGF2α适用，以诱导临盆，注射药物后应注重视察，以便实时助产。

　　2、双胎难产

　　双胎难产(dystociadue to twins)是指2个胎儿同时楔入母体骨盆，都不可通过，这时往往还伴有胎势和胎位的种种异常。

　　3、胎儿畸形引起的难产

　　这类难产是由于胎儿畸形，难于从产道中娩出所引起。

　　胎儿处于胚胎期时，细胞的增殖及分解速率都很快，并且对致畸因素很敏感。胎儿各器官的发育都有一个要害时期，加入器官发育的生化历程也是以极为有序的历程泛起的，并且受许多因素的控制。若是该历程中任一办法泛起异常，则会导致畸形。在胎儿期，由于胎盘肩负了胎儿的消化、呼吸及渗透器官的作用，以是畸形胎儿可以发育至妊娠期满，但生后由于畸变的组织器官不可施展正常功效，无法自力生涯，以是大多连忙殒命。

　　4、胎势异常

　　胎势异常(abnormalposture)是反刍动物中仅次于胎儿过大的难产病因之一，其中爆发最多的是腕枢纽愚昧及头颈侧弯。在马最常见的是四肢及头颈姿势异常。一样平常来说，胎势异常引起的难产，若是尽早救治，较量容易处理，若是延误的时间过长，则难产水平加大或继发性子宫弛缓、胎水损失，导致胎儿殒命、气肿等，此时则需施行截胎术或剖腹产。救治胎势异常引起的难产时，一样平常需将胎儿推回腹腔，因此大多需要施行硬膜外麻醉，将胎儿矫正后再用牵引术拉出。胎势异�？赡艿ザ辣�，或者和胎位、胎向异常同时爆发。凭证爆发的部位可分为头颈姿势异常，前腿姿势异常及后腿姿势异常。

　　1．头颈姿势异常(postural defects of head and neck) 头颈姿势异常主要有头颈侧弯、头向下弯、头向后仰和头颈捻转4种，其中以头颈侧弯最为常见。头颈姿势异常的缘故原由主要是在临盆启齿期中胎儿的活力不敷兴旺，头颈姿势未能转正；或者当胎儿的头颈部分挡在骨盆前缘后，缺乏应有的反应，头颈未能伸直；或者是子宫缩短急剧，胎膜过早破碎，胎水流失，子宫壁直接裹住胎儿，胎头未能以正常姿势伸入骨盆腔内。在子宫继续缩短和胎儿躯干继续前进的情形下，使头颈姿势异常更为加重。子宫无力，未能引起胎儿爆发足够的反应时，也可引起这种异常。助产过失也可能造成头颈姿势异常而引起难产。例如头部尚未进入产道以前，过早地拉一侧前腿，可使头部姿势爆发异常。颈椎的先天性硬结也可造成头颈姿势异常。

　　2．前腿姿势异常(abnormal posture of forelimbs) 前腿姿势异�？赡苁怯捎谔ザ粤倥枞狈ττ械姆从�，或子宫颈开张不全而阵缩过强所引起。前腿姿势异�？墒固ザ哪承┎糠痔寤鎏�，不可通过盆腔。

　　3．后腿姿势异常(abnormal posture of hindlimbs) 正常情形下，99%的马驹及95%的牛犊是正生的，绵羊产单羔时，正生的比例与牛相似，产双羔时倒生的则较多。多胎动物中猪和犬30%～40%的胎儿是倒生的。倒生胎儿的后肢或伸直或愚昧于身体之下。若是倒生胎儿的后肢伸直，则爆发难产的时机略比正生时多，但若是后肢愚昧（如坐生），则难产的爆发率很高。单胎家畜由于胎儿的四肢较长，并且后肢舒展也需要较大的空间，因此妊娠末期处于倒生位置的胎儿常难于将后肢伸直而爆发难产。在羊，虽然双胎比单胎胎儿小，但坐生时亦多引起难产。

　　5、胎位异常

　　一样平常来说，胎儿在子宫内总是有将其脊柱对着子宫大弯的趋势，因此在妊娠末期，马胎儿一样平常是下位，牛胎儿一样平常是上侧位。在临盆时胎儿则要变为上位，以是马的胎位异常(abnormal position比牛多发。

　　6、胎向异常

　　正常情形下，胎体的纵轴概略与母体的纵轴平行。胎向异常(abnormal presentation)时，其纵轴则与母体纵轴笔直，或为上下笔直而呈竖向，或为水平笔直而呈横向。但这种笔直或多或少总有一定的倾斜度。横向时，胎儿的某一端也总是比另一端更靠近骨盆生齿。

　　猪的竖向，只要先向前推动前躯，即能握住后腿拉出。

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